部⾨紹介
診療情報管理室は、院長直轄下の独立した部門で診療情報管理士が業務にあたっています。
患者さまの診療情報が適切に作成できるように書類・記録などの点検・管理しています。
診療記録を「コード化」することにより様々な統計業務も行っています。
患者さまと直接接する機会は少ない部署ですが、様々な診療情報がきちんと管理できるよう日々の業務に取り組んでいます。
業務内容
- 診療記録の点検・監査
- 国際疾病分類（ICD）による病名のコーディング
- 適正なDPCコーディング支援・データ作成
- 病歴登録
- 退院時要約（サマリー）の確認、督促
- 統計業務（疾病統計・死亡統計など）
- カルテ開示